Содержание:
- Отличия L и D стереоизомеров амфетамина
- Как действует наркотик
- Способы употребления
- Последствия длительного применения L-амфетамина в рекреационных целях
- Абстиненция
- Отравление L-амфетамином (передозировка)
- Лечение
Амфетамин — синтетический психостимулятор, являющийся рацематом, химическим веществом, представляющим эквимолярную смесь двух пространственных изомеров. Оба энантиомера обладают оптической активностью и являются зеркальным отражением друг друга. Левамфетамин — левовращающий стереоизомер амфетамина, обозначаемый как S или L форма. Препарат внесен в Список III перечня наркотических веществ и их прекурсоров, оборот которых строго контролируется государственными органами РФ.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Отличия L и D стереоизомеров амфетамина
Микродозы L-амфетамина, благодаря взаимодействию с норадреналиновыми рецепторами, вызывают более сильное психическое возбуждение, чем D-амфетамин (правовращающий стереоизомер — декстроамфетамин). При больших дозах действие левамфетамина на ЦНС снижается, начинает преобладать периферическое симпатомиметическое воздействие на нервную систему. Декстроамфетамин и в высоких дозах, в основном, оказывает влияние на ЦНС.
В странах Западной Европы, Канаде и США препараты, с высоким содержанием S-амфетамина (до 75%) разрешены к применению в медицине. Ими широко пользуются при лечении СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), нарколепсии и ожирения. Существует множество научных работ, доказывающих благоприятное влияние терапевтических доз препаратов на состояние пациентов и течение заболеваний. Однако все эти препараты (Аддералл, Эвекео, Риталин) при продолжительном употреблении или повышении дозировки могут приводить к зависимости или вызывать амфетаминовый психоз. На территории РФ препараты в медицине не используются.
Как действует наркотик
Попадая через гематоэнцефалический барьер к мозговым структурам, S-амфетамин усиливает выброс катехоламинов, прежде всего, норадреналина и дофамина.
Под воздействием норадреналина:
активизируются резервные способности организма;- ускоряются обмен веществ;
- увеличиваются все показатели гемодинамики (повышается число сердечных сокращений, поднимается артериальное давление, увеличиваются минутный объем крови и сила сердечных сокращений);
- возрастает частота дыхательных движений;
- усиливается тонус мышц;
- обостряются все органы чувств (зрение, слух, обоняние, осязание);
- резко снижается болевая чувствительность;
- притупляется чувство голода.
Дофамин способствует:
- появлению чувства удовлетворения;
- активизации творческих и умственных способностей.
Психостимулятор вызывает у человека:
- легкость, раскрепощенность в общении;
- жажду активных действий, желание двигаться;
- бодрость, повышенную работоспособность;
- самоуверенность (часто совершенно не обоснованную);
- отсутствие чувства усталости, голода, потребности во сне;
- повышение температуры тела до фебрильных значений.
Такое состояние длится 3-4 часа, когда наркотическое воздействие ослабевает, появляются раздражительность, усталость, тревога.
Способы употребления
В рекреационных целях психостимулятор чаще употребляется в виде порошка или таблеток. Потребители предпочитают назальный путь введения, обеспечивающий быстрое наступление наркотического опьянения.
Если психотроп употребляется перорально, то он начинает действовать только через полчаса, хотя влияние его на организм более длительное.
Последствия длительного применения L-амфетамина в рекреационных целях
Злоупотребление психостимуляторами приводит к тяжелой органной патологии, провоцирует заболевания периферической нервной системы и нарушает психические процессы.
При постоянном употреблении больших доз S-амфетамина, развиваются тяжелые заболевания внутренних органов:
- органы кровообращения — гипертоническая болезнь, стенокардия высоких степеней вплоть до острого инфаркта миокарда, различные виды аритмий, быстрое прогрессирование атеросклеротического процесса, увеличение тромбообразования;
- органы дыхания — дистрофические изменения слизистой носа и носоглотки, воспалительные заболевания трахеи, гортани, бронхов и легких, аутоиммунные процессы в легких, увеличение предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
- пищеварительный тракт — токсический гепатит, цирроз печени, острая печеночная недостаточность;
- система мочевыделения — нарушение функции почек, острая и хроническая почечная недостаточность.
Левамфетамин оказывает негативное влияние на все звенья периферической нервной системы, не только в результате длительного перевозбуждения, но и как следствие непосредственного токсического воздействия наркотика на нервные окончания.
Результатом этого являются:
- спазмы мышц;
- дистрофические изменения мышц и связок;
- судороги;
- тремор конечностей.
К нарушениям со стороны психики можно отнести:
- зависимость от психотропа;
- депрессию;
- синдром хронической усталости;
- бессонницу;
- нарушение памяти и снижение способности к концентрации внимания;
- развитие амфетаминового психоза, особенно после многодневного наркотического «марафона».
Опасным для здоровья и даже жизни потребителя является гипертермия (повышение температуры тела выше 41 градуса), возникающая при приеме стимуляторов. Это состояние способно не только вызвать тяжелое обезвоживание организма, но и привести к смерти от теплового удара.
Абстиненция
При хронической наркотизации, попытка прекратить прием психостимулятора или даже просто снизить дозу, приводит к развитию абстинентного синдрома.
Уже через несколько часов появляются:
- сердцебиение, колющие боли в области сердца;
- головные боли;
- резкая слабость;
- бессонница;
- сильное чувство голода;
- навязчивая тяга к наркотику.
Затем, в течение 2 суток симптоматика нарастает, больного беспокоят:
- депрессия;
- панические атаки;
- вспышки ярости;
- тремор конечностей;
- нарушение координации движений;
- фантомные боли неясной локализации;
- тяга к наркотику принимает компульсивный характер.
В течение недели наиболее тяжкие проявления абстиненции проходят, но начинают формироваться признаки глубокой депрессии, которая может продлиться несколько месяцев и даже лет.
Отравление L-амфетамином (передозировка)
Передозировка — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Основные симптомы отравления стимуляторами следующие:
- сознание спутанное;
- зрачки расширены, слабо реагируют на свет;
- температура тела повышена;
- отмечаются гипертензия, тахикардия, аритмия;
- наблюдается психомоторное возбуждение;
- бредовые высказывания, галлюцинации;
- иногда развиваются судороги.
Такое состояние, если не оказать помощь пострадавшему, может привести к внезапной коронарной смерти в результате фибрилляции желудочков, либо к тяжелой травме больного в результате его неадекватного поведения.
Лечение
Зависимость от психостимуляторов лечится в стационарах закрытого типа с соблюдением поэтапного принципа. За здоровьем пациента наблюдают наркологи, психотерапевты, психиатры, кардиологи. При необходимости параллельно проводится лечение болезней, возникших во время активного приема наркотика.
После выписки из стационара реконвалесцент направляется на амбулаторное долечивание.
Литература:
- Кокаин, первитин и другие психостимуляторы // А.Г. Данилин — М: Центрполиграф, 2000.- 282с.
- Левамфетамин Википедия
- Психология зависимостей // Б.Р. Мандель.- М: ИНФРА, 2020.- 334с.
- Биоорганическая химия // Н.А. Тюкавкина, Ю.И. Бауков.- М: Дрофа, 2004. — 544с.
- Наркология // под ред. Н.Н. Иванца — М: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944с.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
