Содержание:
- Как это появляется
- Разовые провалы в памяти
- Классификация амнезии
- Опасные последствия
- Особенности диагностики
- Как проводится лечение
«Выпил — и не помню, что было», — так нередко говорят на следующий день после возлияний. Алкогольные палимпсесты появляются обычно на второй-третьей стадии алкоголизма, когда зависимость уже сформирована, нарушена передача нервных импульсов.
Как это появляется
Для алкогольных палимпсестов характерно:
- нарушение речи;
- сложности с ориентацией в пространстве;
- изменения мимики;
- непроизвольное мочеиспускание;
- психическая и двигательная расторможенность.
Обычно это состояние плавно переходит в пьяный сон, а наутро, мучаясь похмельем, человек не может вспомнить, что происходило после первой, пятой, десятой или двадцатой рюмки.
Воспоминания могут быть отрывочными, иногда произошедшие события полностью «стираются» из памяти. Если такое случается периодически, а не однократно, то это настораживающий признак.
Разовые провалы в памяти
Палимпсест алкогольный не всегда указывает на патологические изменения. Иногда однократная амнезия выявляется даже у умеренно употребляющих. Причиной может стать:
- прием большого количества крепких напитков;
- низкое качество закуски или ее отсутствие;
- выпивка на голодный желудок;
- смешивание градусов (когда вперемешку принимаются напитки разной крепости);
- использование для запивания сладких и несладких газировок (это усиливает опьянение);
- курение в пьяном виде;
- сочетание алкоголя с лекарством или наркотиками.
У каждого своя доза этанолсодержащей продукции. Одни сильно пьянеют уже после нескольких рюмок, а другие могут сохранять память и относительную ясность мышления после поллитровой бутылки водки. Важно знать возможности своего организма и не превышать допустимую дозу, чтобы потом не сожалеть о поступках, совершенных в пьяном беспамятстве.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Классификация амнезии
В зависимости от клинических проявлений палимпсесты опьянения разделяют на 3 основных типа:
- Наркотический. Появляется, когда за короткий промежуток выпито много крепкого спиртного. Усугубляет нарушение прием натощак или употребление без закуски. После исчезновения опьянения провалы в памяти сохраняются какое-то время, но потом воспоминания восстанавливаются.
- Лакунарный. Происходящее во время возлияний вспоминается отрывочно. Если пьянка продолжительная или у человека были психологические травмы, то картина происходящего может полностью утрачиваться.
- Тотальный. Обычно развивается на третьей стадии алкозависимости, когда отмечаются неврологические нарушения, связанные с хронической интоксикацией и атрофией нервной ткани. Мозг в моменты опьянения перестает воспринимать поступающую информацию, происходящее не запоминается.
При лакунарной форме человек нередко заполняет пробелы между воспоминаниями вымышленными событиями. В трезвом состоянии когнитивные способности не нарушены, но у таких личностей отмечается неумение справляться со стрессовыми ситуациями.
Опасные последствия
Палимпсесты — это когнитивное расстройство, возникающее при алкоголизме, сопровождающееся частичной или полной потерей памяти на события, происходящие во время употребления спиртного.
Палимпсест в наркологии у больных с алкоголизмом появляется из-за отклонений, вызванных систематическим пьянством. Если данное состояние возникает практически при каждом возлиянии, то это свидетельствует о наличии сбоев в работе головного мозга. Самостоятельно они не исчезнут, а отсутствие лечения приведет к развитию осложнений. У алкоголика может развиться:
- геморрагический инсульт;
- корсаковский синдром;
- деменция;
- алкогольная эпилепсия;
- энцефалопатия Вернике (происходит острое поражение некоторых мозговых отделов).
Нередко пусковым механизмом для формирования осложнений становится ухудшение жизненных условий, «переход» с лицензированной алкогольной продукции на хмельные напитки сомнительного качества, потеря работы. Снижение уровня жизни является естественным следствием деградации личности, когда люди теряют способность к обучению, утрачивают профессиональные навыки, не в состоянии выполнять трудовые обязанности. Отсутствие лечения приводит к инвалидности.
Особенности диагностики
Чтобы определить точные причины палимпсеста, врач проводит ряд мероприятий:
- Сбор анамнеза. При этом внимание уделяется особенностям заболевания: стаж алкоголизма, как часто злоупотребляет, случаются ли запои и сколько они продолжаются. Также нарколог учитывает возраст больного, расспрашивает об имеющихся патологиях, случившихся ранее травмах головы.
- Дифференциальная диагностика. Палимпсест в психиатрии встречается при некоторых психических отклонениях, вызванных хронической алкозависимостью. Необходимо определить, первичное это расстройство или последствия психического заболевания. Также патологию дифференцируют с последствиями травм головы и новообразованиями (доброкачественными или злокачественными) мозговой ткани.
Для уточнения диагноза назначают МРТ. Послойное сканирование позволяет точно оценить состояние мозговых структур, обнаружить атрофические и другие виды патологических изменений.
Как проводится лечение
Обязательным условием для улучшения является полный отказ от алкоголя. Если пациент будет продолжать выпивать, то восстановления не случится. Наоборот, палимпсест станет постепенно прогрессировать.
Лечиться от алкозависимости можно на дому или в стационарных условиях. После отказа от выпивки для нормализации нарушенных функций рекомендуют:
- Прием препаратов, содержащих витамины и минералы.
- Прохождение курса терапии, помогающей наладить мозговое кровообращение. Для этого назначают ноотропные средства.
Также могут прописать прием «Мемантина», антидепрессантов и некоторых других лекарств, помогающих скорректировать возникшее состояние и облегчить отказ от спиртного.
Палимпсест — это первый сигнал о том, что алкоголь разрушает память и психику. Лечение у нарколога позволит предотвратить развитие патологического процесса, избежать тяжелой инвалидности.
Литература:
- Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
- Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.