Содержание:
- Причины развития алкоголизма
- Почему принудительное лечение не приносит результатов
- Виды сопротивления
- Создание мотивации к лечению
Алкоголик в большинстве случаев не признает своей болезни. Он считает, что его поведение вполне укладывается в общепринятые нормы, а бросить пить он сможет в любой момент. Отрицание проблемы приводит к тому, что зависимый не понимает, зачем обращаться к врачу. Отсюда и сопротивление лечению.
Но оставлять ситуацию без изменений нельзя, поскольку алкоголизм будет прогрессировать, приводя к патологиям внутренних органов, психическим расстройствам, деградации личности. Нужно принять все меры для того, чтобы убедить алкоголика в необходимости профессиональной наркологической помощи.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Причины развития алкоголизма
Чтобы мотивировать зависимого на лечение, надо понять, что толкнуло его на обращение к спиртному. В числе наиболее часто встречающихся причин:
- низкая самооценка;
- одиночество;
- личная трагедия;
- скука и отсутствие целей в жизни;
- неумение отказываться от сомнительных предложений;
- стремление не выделяться в компании;
- попытка уйти от реальности и проблем;
- бытовая неустроенность;
- отсутствие возможности для самореализации.
Есть и другие индивидуальные предпосылки. Действительно, «залить горе» гораздо проще, чем встретить его во всеоружии, достойно и с сохранением самообладания.
Да, в некоторых случаях спиртное даже рекомендуется как способ выведения из шока, но это разовая акция, а не метод постоянного решения проблем, тем более что они в результате только накапливаются. И если человек привык при первых же трудностях хвататься за рюмку, то он будет активно сопротивляться идее лечения от алкоголизма, не видя в этом смысла.
Почему принудительное лечение не приносит результатов
Все реабилитационные процедуры предписывается проводить только при добровольном согласии пациента. Это закреплено законодательно. Исключение — решение суда, если алкоголик совершил преступление или представляет опасность для окружающих. Его размещают в лечебном учреждении закрытого типа, но ждать блестящих результатов не приходится.
Алкоголизм формируется на физиологическом и психологическом уровне, если первую составляющую удается блокировать медикаментозно, то для снятия второй требуется желание и активное участие больного. А его при принудительной форме лечения как раз и не наблюдается, поэтому при первой же возможности зависимый, скорее всего, вернется к прежнему образу жизни.
Виды сопротивления
Алкоголик не способен адекватно оценить свое состояние и ситуацию в целом. Он видит только то, что хочет. А это получение удовольствия, уход от проблем и самой реальности, свобода от обязательств и необходимости принимать решения. Зависимый подсознательно понимает, что происходящее не укладывается в рамки нормы, но боится что-то менять. Он может действовать разными способами:
- создавать видимость работы, не выражая открытого неповиновения;
- активно протестовать, упирая на то, что лечение не дает быстрого эффекта;
- фрагментарно выполнять предписания по своему желанию или пройти только часть процедур, игнорируя дальнейшую реабилитацию;
- обесценивать уже достигнутые результаты;
- выдвигать многочисленные условия и требовать их выполнения;
- поступать по-своему, соблюдая назначения, но искажая рекомендации;
- выражать агрессию при попытке поговорить на тему алкоголизма;
- занять пассивную позицию.
В таких условиях эффективность терапии резко падает, а время реабилитации увеличивается. Если же больной еще не начинал лечение, то любая из подобныхпозиций мешает принять факт того, что болезнь присутствует, ее нужно лечить комплексно и планомерно.
Создание мотивации к лечению
Сопротивление зависимого лечению — вполне ожидаемая реакция. Очень редко встречаются случаи, когда человек на ранней стадии алкоголизма осознал проблему и готов с ней активно бороться. Кодировка не нужна, достаточно амбулаторной формы реабилитации.
Чаще всего происходит обратное — зависимость игнорируется полностью до появления запоев и даже после этого. Чтобы наладить диалог и склонить к обращению в наркологическую клинику, стоит соблюдать несколько правил:
- начинать разговор с зависимым, когда он в трезвом состоянии;
- говорить понятными словами и короткими фразами;
- не давать воли эмоциям;
- придерживаться доброжелательного тона;
- не переходить на личности, а оперировать фактами;
- показать свою заботу, но дать понять, что спонсировать дальнейшую пьянку и «разгребать» ее последствия никто не будет.
Скорее всего, понадобится цикл подобных бесед, главное, не повторяться, а все время находить новые аргументы и выражения. При этом нужно прекратить финансирование алкоголика и убрать гиперопеку.
Алкоголик нечасто прислушивается к родственникам, предпочитая игнорировать их попытки преодолеть сопротивление лечению и создать мотивацию к нему. В таком случае эффективнее обратиться к специалистам наркологического центра и вызвать на дом мотивационную бригаду.
Психологическая интервенция не имеет ничего общего с принуждением. Это вхождение в личное пространство с целью стимулирования позитивных изменений. Для больного это обычная беседа, для врача — комплекс психотерапевтических приемов для мотивации на терапию. Интервенцию часто называют начальным этапом психотерапии.
Разговор ведется в доверительном ключе, специальные термины не используются. На понятных образных примерах врач объясняет, что дальнейшее пьянство приведет к полному разрушению личности. Одновременно развенчиваются наиболее устойчивые мифы, специалист объясняет, что лечение проводится только на добровольной основе, с соблюдением конфиденциальности.
Для успешной интервенции требуется предварительная подготовка. Доктору необходима информация о возрасте, алкогольном стаже, пристрастиях больного, его страхах и приоритетах, примерной картине опьянения, манере общения. Это позволит подобрать стиль разговора и создать опорные точки для устранения сопротивления зависимого к лечению. Чаще всего удается найти правильный подход, получить согласие и провести полный комплекс реабилитации.
Литература:
- “Наркологическая характеристика мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, в зависимости от динамических особенностей семейной системы” Меринов А.В., Лукашук А.В., Сомкина О.Ю. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016.
- Н.Б. Григорьев. Психолого-социальная помощь в наркологии. Учебно-методическое пособие для студентов заочного отделения . Санкт-Петербург 2004.
- Иванец Н.Н. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании Издательство: Анахарсис-2001.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
