Содержание:
- Характеристика нейролептиков
- Действие
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Синдром отмены нейролептиков
- Как устранить зависимость
Существует множество болезней, при которых требуется длительное лечение. В подобных случаях терапия сама может стать источником неприятностей при неправильном выборе медикамента, некорректном определении дозы или ее самовольном изменении. Так происходит и с нейролептиками, которые необходимы для устранения симптомов ряда психических расстройств. Это сильные лекарства, оказывающие действие на ЦНС. Закономерно возникает вопрос, вызывают ли нейролептики зависимость и, если да — что делать, чтобы этого не допустить.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Характеристика нейролептиков
Медикаменты относятся к рецептурным. Подавляют процессы возбуждения в нервной системе путем уменьшения выработки дофамина. Применяются для лечения шизофрении, депрессии, биполярного аффективного и обсессивно-компульсивного расстройств, органических психозов различного генеза и других патологических состояний. Тормозят процесс передачи нервных импульсов, что снижает выраженность симптоматики, помогает вернуть адекватное восприятие себя и окружающего мира.
Нейролептики также часто называют антипсихотиками, поскольку они успешно устраняют психотические нарушения. Это серьезные лекарства, которые следует принимать только под контролем врача. При правильном выборе вида и дозы медикаменты эффективно смягчают проявления, позволяют предотвратить новое обострение. Полностью излечить хронические эндогенные патологии невозможно, но длительную ремиссию такая терапия обеспечивает.
Действие
Успокоительный и стабилизирующий эффект средств данной группы выражен достаточно ярко. В результате нормализуется психоэмоциональное состояние, уменьшаются или исчезают бред и галлюцинации, возрастает активность головного мозга, снижается уровень агрессии, улучшается сон. В качестве показаний к применению рассматриваются:
- шизофрения;
- биполярное расстройство;
- деменция;
- нарушения пищевого поведения;
- невроз навязчивых состояний;
- посттравматический синдром;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- большое депрессивное расстройство.
Существуют различные терапевтические схемы, которые подбирают с учетом характера патологии. Препараты делятся на 3 группы. Типичные применяют при тяжелых нарушениях, необходимости срочно купировать острое состояние. Атипичные антипсихотики обладают более мягким действием. Лекарства нового поколения в ряде случаев можно принимать пожизненно без выраженных признаков привыкания.
Побочные эффекты
При некорректно назначенной терапии может возникнуть нейролептический синдром, сопровождающийся дезориентацией, ухудшением самочувствия, нечеткостью речи, слабостью и сонливостью. Характерные проявления:
- тремор рук;
- потеря координации;
- снижение количества лейкоцитов;
- аритмия;
- мышечная дистония;
- светобоязнь;
- нарушения в работе ЖКТ;
- спазмы и судорожные подергивания мышц (преимущественно — верхней части тела).
Возможны затруднения глотания и дыхания, замедление сердечных ритмов, повышение температуры. При злокачественном течении без профессиональной медицинской помощи существует высокая вероятность летального исхода.
Несмотря на подобные эффекты, наркозависимые используют нейролептики для достижения эйфории, зачастую — в сочетании с различными ПАВ и другими фармпрепаратами. Прием без назначения и контроля врача приводит к развитию аптечной зависимости, которая сопровождается психической заторможенностью, снижением способности к запоминанию и усвоению новой информации. Нарушается работа печени, почек, сердечно-сосудистой системы. При попытке совместить антипсихотик с алкоголем исходом становятся тяжелое отравление, кома или гибель больного.
Передозировка
При нарушении врачебных предписаний или самостоятельном приеме лекарственного средства легко ошибиться в выборе безопасной для организма дозировки. На возможное отравление указывают следующие симптомы:
- жажда;
- резкая слабость;
- тошнота;
- потеря сознания;
- пена изо рта;
- судороги.
При развитии такой клинической картины необходима экстренная наркологическая помощь.
Синдром отмены нейролептиков
Несмотря на некоторое сходство действия наркотиков и антипсихотиков, есть и принципиальные отличия. Многие интересуются, вызывают ли нейролептики привыкание, как ПАВ. При корректно назначенной терапии и выполнении всех врачебных рекомендаций зависимость не формируется даже при прохождении продолжительного курса.
Возможны исключения, обусловленные индивидуальными особенности организма, но своевременная коррекция дозы или изменение схемы приема позволяют стабилизировать состояние. Синдром отмены наиболее ярко выражен при использовании типичных антипсихотиков. Тем не менее, препараты применяются, поскольку вероятная польза существенно превышает гипотетический вред.
Причиной ухудшения могут стать:
- самовольная отмена или резкое снижение дозировки;
- изменение времени приема;
- ускоренный метаболизм, при котором вещество выводится быстрее, чем планировалось.
На развитие синдрома отмены указывают резкое повышение агрессивности, эмоциональная лабильность с легким переходом к слезам и истерикам, двигательное беспокойство, появление навязчивых мыслей, повышение уровня тревожности, бессонница, гриппоподобная симптоматика. Могут наблюдаться обмороки и снижение работоспособности.
Как устранить зависимость
Возникновение зависимости ограничивает возможности использования препаратов, негативно влияет на течение основного заболевания. Поэтому при принятии решения о начале терапии стоит поинтересоваться, вызывают ли нейролептики зависимость или привыкание. Если риск есть, врач заранее обсуждает с пациентом методы контроля ситуации. К этому вопросу следует подойти максимально серьезно и ответственно, поскольку от его благополучного решения зависит качество жизни.
При появлении любых негативных побочных эффектов, синдрома отмены или признаков привыкания необходимо немедленно обратиться к психиатру или наркологу. Специалист найдет оптимальную замену лекарству, поможет стабилизировать состояние, при необходимости предложит комплексное лечение от фармакологической зависимости в клинике. Терапевтическая программа в подобных случаях включает такие процедуры, как:
- детоксикация современными методами;
- медикаментозная поддержка;
- психотерапевтическая реабилитация;
- социализация;
- психотерапия для созависимых родственников.
В результате достигается стойкая ремиссия. Человек может без дискомфорта отказаться от прежнего лекарственного средства, перейдя на более щадящий вид поддержки.
Литература:
- Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими. Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Кондратюк В.Е., Алексейчук А.Ю. 2019 г.
- Атипичные нейролептики рисперидон и палиперидон в фармакологическом и химико-токсикологическом отношении. Булатов Р. М. 2011 г.
- Фармакоэпидемиологический анализ эффективности и безопасности классических и атипичных нейролептиков. Андреев Б.В, Вилюм И. А., Курылев А. А. 2010 г.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
