Содержание:
- Общая информация
- Механизм действия
- «Безитрамид» — признаки употребления
- «Безитрамид»: вред употребления
- Синдром отмены
- Как вернуться к трезвой жизни
По приблизительной оценке специалистов ВОЗ, в мире около 15 миллионов человек в возрасте от 15 до 35 лет страдают опиоидной наркоманией. При этом за медицинской помощью обращается не более 10% из них. Ежегодно от этой напасти погибает порядка 70 тысяч больных.
В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция роста количества зависимых, в том числе и от препаратов наркотического действия, назначаемых врачами. Одним из них является «Безитрамид», последствия употребления которого могут быть весьма серьезными, особенно — если терапия проводится с нарушениями предписаний специалиста.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация
«Безитрамид» представляет собой анальгетик синтетического происхождения, который относится к группе опиоидов. Он является производным дифенилпропиламина, был синтезирован в 1961 году фармакологами компании Janssen Pharmaceutica.
Показаниями к применению являются:
- необходимость купирования выраженного хронического болевого синдрома, например у пациентов с терминальными стадиями злокачественных новообразований;
- заместительная терапия героиновой зависимости.
В Российской Федерации данный препарат в медицинской практике не используется, так как терапия им сопряжена с высоким риском формирования сильнейшей аддикции, тяжелых передозировок. Соответственно, его оборот на территории страны полностью запрещен. Однако наркоманы порой приобретают «лекарство» на подпольном рынке, и их не останавливает страх получить за это уголовное наказание.
Механизм действия
При употреблении «Безитрамида» зависимость возникает по причине его влияния на центральную нервную систему. Его компоненты связываются с µ-опиоидными рецепторами, что приводит к запуску многочисленных биохимических реакций в организме человека, изменению концентрации нейромедиаторов в ткани головного мозга.
Именно этим и объясняется его мощное обезболивающее действие и сопутствующий ему эффект наркотического опьянения. Помимо этого, прием медикамента сопровождается:
- сужением зрачков;
- тошнотой, рвотой;
- замедлением дыхания;
- ослаблением кишечной перистальтики;
- усиленным потоотделением;
- спазмом сфинктеров мочевого и желчного пузырей;
- понижением температуры тела;
- урежением ритма сердечных сокращений.
При приеме наркотика внутрь его действие начинает проявляться уже через 20–25 минут и сохраняется около 5 часов. У некоторых людей опьянение после употребления дозы может ощущаться до трех суток.
«Безитрамид» — признаки употребления
Зависимость от опиоида следует начинать лечить как можно раньше. Своевременное обращение за профильной медицинской помощью позволяет предотвратить многие негативные последствия, в том числе и смертельно опасную передозировку.
Заподозрить, что близкий «увлекся» опиоидом можно по следующим симптомам:
- резкие, ничем не объяснимые перепады настроения;
- ухудшение аппетита;
- гипергидроз;
- утрата интереса к членам семьи, друзьям, учебе, работе;
- повышенная тревожность;
- бледность кожи;
- появление нового сомнительного окружения;
- постоянные финансовые сложности.
Перечисленные симптомы помогут узнать, принимает ли человек «Безитрамид» — признаки употребления в комплексе почти гарантированно это подтвердят. При этом некоторые проявления по отдельности могут указывать на совершенно разные обстоятельства, поэтому нужно оценивать именно общую картину.
Заметив большинство нарушений у близкого человека, с ним стоит поговорить и постараться убедить обратиться за помощью к наркологу.
К сожалению, зависимые крайне редко соглашаются признать наличие серьезной проблемы. Они находят многочисленные «оправдания» приему психоактивного вещества, убеждают окружающих, что им ничего не стоит самостоятельно его бросить.
В этом случае не надо вступать в конфликт и оказывать моральное давление, а лучше вызвать врача на дом. Специалист обладает необходимыми знаниями и опытом. Используя специальные психотерапевтические приемы, он с большой вероятностью сможет убедить больного в необходимости госпитализации в наркологическую клинику.
«Безитрамид»: вред употребления
Рекреационное использование опиоидного препарата приводит к многочисленным негативным последствиям:
- частым обморочным состояниям;
- снижению защитных сил организма;
- поражениям сердечной мышцы;
- тяжелым неврологическим расстройствам;
- психозам;
- образованию трофических язв.
Пребывая в измененном состоянии сознания, наркоманы нередко вступают в случайные половые связи. Поэтому они входят в группу повышенного риска по заражению венерическими заболеваниями, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией.
Синдром отмены
Еще одно возникающие при злоупотреблении «Безитрамидом» последствие — абстиненция или, как говорят наркоманы, ломка. Это состояние развивается в тех случаях, когда зависимый по тем или иным причинам не может принять очередную дозу наркотика.
Для него характерны:
- нарушения водно-электролитного баланса — выраженные отеки конечностей, шеи, лица;
- интенсивный болевой синдром — сильные боли в каждой «клеточке» тела, которые заставляют наркомана метаться, биться о стены, раздирать ногтями свою кожу;
- дисфункция ЖКТ — отсутствие аппетита, тошнота, многократная повторная рвота;
- психические расстройства — галлюцинации, приступы агрессии, раздражительность.
Ломка доставляет огромные физические и психологические страдания зависимым. Желая избавиться от мучений, они готовы пойти на любые, в том числе и противоправные поступки.
Как вернуться к трезвой жизни
Предотвратить наносимый организму «Безитрамидом» вред возможно только при своевременном обращении к врачу и госпитализации в стационар.
В наркологической клинике пациенту назначают инфузионную терапию или ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД). В последнем случае ему внутривенно вводят «Налорфин», который вытесняет «Безитрамид» с µ-рецепторов. Это обеспечивает быстрое выведение токсинов, но сопровождается сильнейшим абстинентным синдромом. Чтобы больной не испытывал мучений, на этот период его погружают в глубокий медикаментозный сон.
После детоксикации обязательно проводят фармакотерапию всех имеющихся нарушений деятельности внутренних органов и психических расстройств. Пациенту могут быть назначены витамины, нейролептики, антидепрессанты, гепатопротекторы, ноотропы и другие средства.
Проводимое лечение позволяет в короткие сроки добиться значительного улучшения состояния здоровья больного. Однако его прекращение на этом этапе нельзя считать оправданным, ведь у человека еще сохраняется сильная психологическая тяга к опиоидам.
Оказавшись на «свободе», он, скорее всего, сорвется и вернется к приему ПАВ. Для предотвращения такого развития событий необходима длительная психолого-социальная реабилитация, а в — дальнейшем осуществление многолетней психологической поддержки.
Литература:
- Курсов С. В., Скороплет С. Н. — Острое отравление опиоидами // газета «Новости медицины и фармации», №5 (574), 2016 год.
- Шевцова Ю. Б. — О борьбе с наркотиками и заместительной метадоновой терапии в Китае и Гонконге // Российский психиатрический журнал, №6, 2009 год.
- Палаткин В. Я., Кибитов А. О., Блохина Е. А. и др. — Стабилизация ремиссии при зависимости от опиоидов: фармакологические и фармакогенетические аспекты // Ученые записки СПб ГМУ имени академика И. П. Павлова, том XXIII, №4, 2016 год.