Содержание:
- Проявления зависимости от диэтилтиамбутена
- Вред злоупотребления и вероятные последствия
- Избавление от зависимости — методики лечения
3.1. Детоксикация
3.2. Фармакотерапия
3.3. Психотерапия
3.4. Реабилитация зависимых
Диэтилтиамбутен был разработан в 1950–х годах и с тех пор использовался преимущественно в ветеринарной анестезиологии. На данный момент на территории России препарат запрещен к обороту по причине высокой аддиктогенности и потенциала злоупотребления.
По своему эффекту вещество напоминает другие опиоидные анальгетики: оно успокаивает боль, угнетает деятельность сердца, дыхательный и кашлевой центр, замедляет работу нервной системы.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Проявления зависимости от диэтилтиамбутена
Основной симптом зависимости — желание принять наркотик во что бы то ни стало, даже если это помешает дальнейшей нормальной жизни. Люди, страдающие химическими аддикциями, редко думают о последствиях — их личность постепенно разрушается, и основным стремлением становится продолжение употребления.
Также, как любой опиоидный анальгетик, диэтилтиамбутен вызывает мощную физическую зависимость, характеризующуюся ломкой в случае отмены. Абстинентный синдром выражается в:
- общем плохом самочувствии;
- суставных и мышечных болях крутящего характера;
- кашле, чихании, слезотечении, сильном насморке.
Человек, страдающий от абстиненции, испытывает мучительную бессонницу, иногда с галлюцинациями, а также симптомы депрессии — вплоть до суицидальных мыслей. Пациенты могут проявлять раздражительность, агрессию, вести себя неадекватно. В подобном состоянии больного нельзя оставлять одного — ему необходима полноценная медицинская помощь и наблюдение.
Вред злоупотребления и вероятные последствия
Интоксикация диэтилтиамбутеном — потенциально опасное для жизни состояние. В основном летальный исход может наступить по одной из двух причин:
- остановка сердца;
- критическое урежение дыхания.
Если в вашем присутствии человеку, принявшему опиоид, стало плохо, постарайтесь сделать так, чтобы он остался в сознании. Если это не удалось, поверните его голову набок, удостоверьтесь в чистоте дыхательных путей и контролируйте дыхание и сердцебиение, предварительно вызвав скорую помощь.
Другие вероятные последствия злоупотребления диэтилтиамбутеном:
- трудности с пищеварением;
- некрозы, воспаления в местах уколов;
- утрата социального статуса, личностных качеств.
Пациент, зависимый от опиоидов, быстро маргинализируется и перестает вести активную общественную жизнь. Его круг интересов начинает ограничиваться приемом наркотика, он теряет работу и семью, среди его знакомых остаются только такие же наркопотребители. Это ситуация, в которой человек остро нуждается в медицинской поддержке и ресоциализации.
Избавление от зависимости — методики лечения
Аддикция вырабатывается годами, и было бы странно задавать вопрос, как избавиться от нее быстро. Терапия длится месяцами и состоит из нескольких этапов, каждый из которых очень важен для выздоровления.
Под выздоровлением подразумевается стойкая качественная ремиссия, то есть состояние трезвости при отсутствии дискомфорта. Качество оценивается по длительности и уверенности непрерывной ремиссии.
Детоксикация
Очистка организма от остатков диэтилтиамбутена — первое, что предлагается пациенту, посетившему нарколога. В первую очередь необходимо вывести из биологических жидкостей остатки токсичного вещества и его метаболитов. Это можно сделать, к примеру, экстракорпоральным способом при помощи специального аппарата для:
- гемодиализа;
- гемосорбции;
- плазмафереза.
Любой из этих способов подразумевает внетелесную очистку крови и ее компонентов с использованием фильтра или мембраны и последующим возвращением в активный кровоток. Также широко применяется инфузионно-капельная терапия на основе физиологического или специального солевого усиленного раствора, обогащенного:
- витаминно-минеральным комплексом;
- лекарственными добавками для симптоматического лечения.
Третий вариант — ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Она проводится путем введения в организм антагонистов соответствующих рецепторов, в результате чего наркотическое опьянение ликвидируется и наступает ломка — более быстрая и болезненная, чем обычно. Процедура проводится под общим наркозом в палате интенсивной терапии под надзором реанимационной бригады и анестезиолога и позволяет избавиться от интоксикации всего за один день.
Фармакотерапия
Человека, отказавшегося от наркотиков, часто мучают психопатологические симптомы: депрессия, повышенная тревожность, беспокойство. Чтобы их устранить, врач может назначить фармпрепараты, предназначенные для стабилизации настроения и противодействия тревоге.
Также в рамках противонаркотической терапии применяются антагонисты опиоидных рецепторов. Они не дают возможности получить привычные ощущения от инъекции опиоида — у зависимого сразу начинается абстиненция. Зная об этом, люди воздерживаются от употребления.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия работает с внутренними установками клиента, через их коррекцию меняя поведенческие паттерны. Как правило, требуется несколько месяцев встреч с психотерапевтом в режиме «дважды в неделю», чтобы получить осязаемый результат.
Пациенты, прошедшие курс, отмечают не только снижение тяги к злоупотреблению диэтилтиамбутеном и его аналогами, но и общее улучшение качества жизни: стабилизацию взаимоотношений с родственниками, нормализацию настроения.
Реабилитация зависимых
Это наиболее длительный этап лечения, который необходим для достижения ремиссии без срывов. Помимо индивидуальной психотерапии, пациенты, находящиеся на лечении в восстановительных центрах, посещают групповые встречи, образовательные и командные мероприятия. Это важно для социализации — человек, отказавшийся от наркотика, должен научиться жить в здоровом обществе.
Если вы чувствуете, что не в силах самостоятельно справиться с аддикцией, обратитесь к наркологу. Врач на основании истории вашей болезни подберет наиболее удачный вариант реабилитации.
Литература:
- Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
- Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.