Содержание:
- Проявления зависимости от димегептанола
- Симптомы интоксикации
- Вред и последствия злоупотребления
- Избавление от зависимости
4.1. Очистка организма
4.2. Психотерапия
Большинство запрещенных к обороту синтетических опиоидов изначально разрабатывалось в качестве анальгетиков — в основном для применения в хирургии и онкологии. Димепгептанол — одно из таких средств; за рубежом оно известно под торговыми марками «Амедол» и «Пангерин». Вещество эффективно борется с болевым синдромом, но вызывает стойкую наркотическую зависимость — физическую и психологическую.
Как и другие опиоиды, препарат способен в короткие сроки купировать боли, а также вызывать чувство опьянения. Привыкание к нему развивается быстро, особенно если превышать допустимую дозу или принимать лекарство с рекреационными целями. На данный момент димепгептанол не выпускается в России и не реализуется через аптечные сети, но может поступать на черный рынок, где оказывается в доступе у зависимых.
Проявления зависимости от димепгептанола
Основной симптом наркотической аддикции — непреодолимое желание вновь принять наркотик. Также, если препарат употреблялся достаточно долго, и успела развиться физическая зависимость, человека ждет абстинентный синдром — болезненная ломка. Ей свойственны:
- общее недомогание;
- симптоматика ОРВИ;
- мышечные и суставные боли;
- бессонница, депрессия, галлюцинозы.
В некоторых случаях пациенты демонстрируют суицидальное поведение. Такое состояние нельзя переносить в одиночку в домашних условиях — человеку требуются квалифицированная помощь и круглосуточное медицинское наблюдение, чтобы не случилось трагедии.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Симптомы интоксикации
Отравление димепгептанолом выглядит примерно так же, как интоксикация любым другим опиоидным анальгетиком. Зависимый проявляет симптомы мышечной слабости, вялости, старается присесть или прилечь, его зрачки патологически сужаются (это называется миоз) и перестают реагировать на свет. Замедляется сердечный ритм — вплоть до выраженной брадикардии при передозировке.
Опиоиды угнетают центральную нервную систему и дыхательный центр, поэтому вероятно урежение дыхательных движений вплоть до критического; наиболее частые причины смерти при передозировке — остановка дыхания или сердечных сокращений.
Вред и последствия злоупотребления
У многих пациентов при приеме димепгептанола отмечаются:
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- спазмы внутренних органов;
- повышенная дневная сонливость.
Однако самая главная опасность при злоупотреблении опиоидными анальгетиками — утрата собственной личности. Характер наркопотребителя уплощается, становится «простоватым», интересы начинают сводиться к добыче и приему наркотического вещества.
Постепенно (а иногда и быстро) человек теряет социальные связи, становится маргиналом без работы, определенного занятия и места жительства. Вскоре после этого следует летальный исход. Он происходит либо в результате передозировки (остановка сердца или дыхания), либо:
- из-за критического износа внутренних органов;
- по криминальным причинам.
Поскольку больной, сильно зависимый от димепгептанола или его аналогов, не в состоянии полноценно работать, как правило, он ищет альтернативные варианты заработка, и чаще всего это нелегальные способы. Наркоманы нередко начинают торговать психоактивными веществами, идут на кражи и даже грабежи.
Избавление от зависимости
Лечение аддикции к димепгептанолу и другим опиоидным анальгетикам длится не день, не неделю и даже не месяц. Это длительный процесс, часть которого может проходить параллельно с обычной жизнью, но забрасывать его ни в коем случае нельзя: только комплексный подход способен обеспечить выздоровление.
Избавиться от зависимости, как от обычного гастрита или ушиба, не удастся: приверженность психоактивным веществам развивается годами и затрагивает все сферы жизни человека.
Очистка организма
В первую очередь организму необходима детоксикация, то есть очищение от яда и продуктов его переработки печенью. С этой целью могут использоваться аппаратные способы очищения крови:
- гемосорбция;
- плазмаферез;
- гемодиализ.
Также нередко применяется инфузионно-капельная терапия: пациенту ставится ряд капельниц на основе физиологического или усиленного солевого раствора с добавлением питательных веществ, минерального и витаминного комплексов, препаратов для снятия симптомов абстиненции.
Полностью излечить ломку капельница не в силах, но способна облегчить состояние, ликвидировать судорожный синдром, улучшить засыпание, позволить успокоиться. Все процедуры проводятся в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала на случай, если больному потребуется помощь.
Еще один способ быстро вывести из организма остатки димепгептанола — УБОД, то есть ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Он проводится путем введения в кровь пациента препарата-антагониста соответствующих рецепторов нервной системы. Сама процедура является очень болезненной и имеет ряд противопоказаний, поэтому проводится в палате интенсивной терапии под общим наркозом. Спустя 6–10 часов от ломки остается лишь легкий дискомфорт.
Психотерапия
Это основа всего лечения, поскольку химическая зависимость — в первую очередь психическое расстройство. В ходе консультаций врача аддикт учится совладанию с тягой к приему наркотика, находит для себя новые жизненные смыслы, начинает вести здоровый образ жизни. Как правило, требуется несколько месяцев сессий (в среднем по две в неделю) для достижения устойчивого результата.
Период реабилитации еще называют профилактикой стресса. Если он проходит в реабилитационном центре, то пациент обслуживает себя самостоятельно, но периодически посещает общественные мероприятия, совместные терапевтические сессии и группы взаимопомощи, образовательные семинары.
Нахождение в рехабе — своеобразный социальный тренажер, позволяющий создать приближенные к реальным, но безопасные условия, в которых люди, справляющиеся с аддикцией, могут научиться жить в обществе.
Если вы злоупотребляете наркотическими веществами и испытываете в связи с этим дискомфорт — самое время обратиться к доктору-наркологу. Врач не будет осуждать вас, а просто предложит наилучший выход из ситуации.
Литература:
- Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. — М, Триада-Х. — 2000.
- Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.