Содержание:
- Формирование зависимости
- Последствия зависимости от «Кетамина»
2.1. Опасность употребления - Абстинентный синдром — симптомы и длительность
- Детоксикация и начало лечения
- Терапия зависимости от «Кетамина»
«Кетамин» — диссоциативный анальгетик, который получил широкое распространение в качестве рекреационного наркотика. Употребляя вещество, наркопотребитель испытывает ощущение отгороженности от реальности, галлюцинаторный эффект. Спустя несколько эпизодов применения развивается патологическая зависимость от «Кетамина».
Формирование зависимости
Основной симптом аддикции — постоянное желание принять наркотик снова. Кроме того, по мере употребления возрастает толерантность — для достижения прежнего удовольствия требуются все большие и большие дозы наркопрепарата. Это увеличивает вероятность передозировки и осложнений, опасных для психики и организма зависимого.
Стойкая психическая аддикция начинает развиваться уже через несколько месяцев регулярного приема «Кетамина» — точный срок зависит от индивидуальных особенностей (устойчивость психики, чувствительность к веществу). Тяга к употреблению перестает поддаваться контролю, и постепенно человек утрачивает интересы, амбиции и личностные качества — такие, как способность сдерживаться и делать сознательный выбор в пользу трезвости.
Последствия зависимости от «Кетамина»
При длительном регулярном использовании «Кетамина» в качестве наркотика для «расщепления» — диссоциации страдает весь организм. Внутренним органам наносится сильный вред, который впоследствии не всегда удается компенсировать даже при полном отказе от ПАВ. Тем не менее, если обратиться к наркологу и сотрудничать с врачом, все или большую часть нормальных функций тела и мозга можно восстановить.
Помимо психической аддикции, которая сама по себе вредит человеку и разрушает его жизнь, наблюдаются соматические патологии:
- аритмии, в том числе жизнеугрожающие;
- хронические воспаления выделительных органов (мочевого пузыря, почек);
- ишемическая болезнь и другие нарушения сердечной деятельности;
- токсические гепатиты и иные дисфункции печени.
Сильно страдает центральная нервная система. У индивида, регулярно злоупотребляющего «Кетамином», угнетаются когнитивные функции:
- способность логически мыслить;
- восприятие и запоминание новой информации;
- умение концентрироваться.
Со временем без адекватного лечения могут развиваться психозы и энцефалопатия вплоть до слабоумия.
Опасность употребления
Наркоманы часто страдают от язвенных поражений, воспалений слизистых оболочек носа и гортани. Возможно развитие легочных нарушений — фиброза и др. Совместное использование шприцев приводит к повышенному риску заражения инфекциями, передающимися через кровь, — ВИЧ, гепатитами и пр.
Серьезную угрозу представляет передозировка, которая сопровождается артериальной гипертензией вплоть до гипертонического криза, судорожным синдромом и нарушениями дыхания (иногда — летальными). Отмечается психомоторное возбуждение, что в сочетании с неадекватным восприятием реальности нередко приводит к несчастным случаям.
Абстинентный синдром — симптомы и длительность
Ломка развивается через сутки или двое после отмены наркотика, если до этого он употреблялся систематически. Ее наиболее тяжелая фаза занимает около 10 дней. Основные симптомы острой абстиненции после использования «Кетамина»:
- ломота в теле, болезненность в суставах, несравнимые с синдромом отмены опиатов, но тем не менее неприятные;
- вялость, физическая слабость;
- апатия, равнодушие к происходящему;
- тревожные расстройства;
- бессонница и другие нарушения сна — частые пробуждения, некрепкий сон, кошмары;
- неврологические расстройства — подергивание конечностей и др.
Больные нередко чувствуют себя выброшенными из жизни, ощущают депрессию, ангедонию. В качестве фармакотерапии при выраженной тревожности могут быть назначены анксиолитики, а также нормотимики и другие психотропные препараты, ноотропы для улучшения когнитивной деятельности, витамины группы B для восстановления целостности нервных волокон.
Детоксикация и начало лечения
Первичная медицинская задача — помочь пациенту пережить острый период отмены. «Кетамин» обычно быстро выводится из организма, но этот процесс замедляется, если у аддикта присутствуют нарушения в работе выделительной системы. В этом случае рекомендуется детоксикация в стационаре или экстракорпоральные методики очищения (гемодиализ и подобные).
Метод форсированного диуреза при интоксикации и зависимости от «Кетамина» не используется, поскольку препарат обладает нефротоксическим действием. Кроме того, всем больным показано полное обследование организма (в особенности печени, почек, сердца) и осмотр невролога для выяснения уровня ущерба, причиненного злоупотреблением.
Терапия зависимости от «Кетамина»
«Кетамин» формирует устойчивую психологическую аддикцию, поэтому бросить употреблять его самостоятельно очень сложно. Пациентам, обратившимся с такой проблемой, рекомендованы:
- мотивационные консультации врача-нарколога;
- курс психотерапии для облегчения отказа от предмета зависимости, улучшения самочувствия, обучения навыкам самостоятельной борьбы с проявлениями тревоги и депрессии;
- прохождение длительной реабилитационной программы и ресоциализация.
Последний этап терапии — наиболее долгий, но он может проходить в «облегченном» формате, если человек в состоянии сохранять трезвость, параллельно работать и заниматься своими делами. В противном случае рекомендована изоляция в специальном центре. В процессе лечения больные встречаются с психотерапевтом индивидуально и в группах — учатся вести новую жизнь, свободную от наркотиков.
Реабилитация — закрепляющая результат стадия терапии, которая очень важна для установления длительной ремиссии. Большая часть тех, кто проходит курс до конца, в итоге отказывается от психоактивных веществ, налаживает связи с родственниками и окружением и переходит к здоровому образу жизни.
Литература:
- Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.
- Гудков В.А. Основы наркологии: учеб. пособие/ В.А. Гудков, З.П. Важенина. — Челябинск, 2002. — 214 с.
- Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.