Содержание:
Кодеин (3-метилморфин) представляет собой один из алкалоидов опийного мака. Является официальным лекарственным средством. Входит в состав многих обезболивающих и противокашлевых препаратов. На территории Российской Федерации они реализуются в аптечной сети только по рецепту врача. Это связано с тем, что при злоупотреблении кодеином последствия всегда бывают серьезными.
Самая главная опасность таится в развитии стойкой физической и психической зависимости, которая постепенно разрушит здоровье, наложит негативный отпечаток на все сферы жизни.
Механизм действия
Кодеин активизирует действие опиоидных рецепторов в центральной нервной системе и кишечнике. Это вызывает целый ряд достаточно сложных биохимических реакций, вследствие которых в головном мозге изменяется концентрация определенных нейромедиаторов, что проявляется снижением болевой чувствительности, сонливостью.
Лекарство угнетает кашлевый центр, поэтому его применяют для подавления сухого непродуктивного кашля. За счет замедления кишечной перистальтики оказывает антидиарейное действие.
Примерно 5% от принятой внутрь дозы кодеина в печени трансформируется в морфин. Этим порой пользуются наркозависимые. Правда, для достижения состояния опьянения они принимают кодеинсодержащие препараты в очень больших дозах либо смешивают их со спиртными напитками. Последний вариант в молодежной среде получил название «пурпурного коктейля».
Это достаточно часто сопровождается:
- приступами бронхиальной астмы;
- развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- снижением иммунитета;
- ухудшением когнитивных функций.
Но самым грозный от кодеина вред употребления связан с токсическим поражением печени вплоть до развития печеночной недостаточности.
Как возникает зависимость
Формирование патологического пристрастия к аптечному наркотику проходит в несколько этапов:
- Первые признаки начинают отмечаться примерно через месяц от начала регулярного злоупотребления препаратом. Они выражаются в том, что человек может ощущать себя спокойным и расслабленным лишь под действием дозы. Как только оно заканчивается, у него возникают тревога, раздражительность. Это свидетельствует о появлении психической зависимости.
- Примерно через полгода наркоман начинает повышать принимаемые дозы, что обусловлено нарастающей толерантностью. Это существенно увеличивает риск возникновения серьезной передозировки. Попытки «соскочить» практически всегда обречены на провал, так как заканчиваются абстинентным синдромом из-за сформированной физической зависимости.
- Проходит 5–6 лет, наркоман становится вынужденным принимать «зелье» не ради удовольствия, а лишь бы только поддерживать свое существование на более ли менее удовлетворительном уровне. Длительная хроническая интоксикация вызывает поражение центральной нервной системы, печени, почек, органов дыхания.
При приеме кодеина зависимость представляет серьезную угрозу для здоровья, поэтому ее необходимо начинать лечить как можно раньше. Если пациент впервые попадает к наркологу уже на III стадии заболевания, то реабилитация будет очень долгой и, к сожалению, не всегда успешной. К этому времени у него уже могут наблюдаться грубые неврологические нарушения и стойкие расстройства психики.
Важно! Заметив, что близкий для вас человек стал превращаться в аптечного наркомана, постарайтесь поговорить с ним по душам и уговорить его обратиться к наркологу.
Но надо признать, что чаще всего подобные разговоры оказываются неуспешными. Зависимый, скорее всего, будет категорически отрицать проблему, убеждать окружающих что он может справиться с ней сам. Не стоит верить его словам и терять время. В таких случаях лучше всего вызвать на дом нарколога для проведения мотивационной интервенции.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Кодеин: последствия употребления
Злоупотребление медикаментом сопровождается развитием:
- повышенной реактивности бронхов;
- сердечно-сосудистой патологии — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардит;
- язвенных дефектов слизистой желудка с возможным кровотечением;
- тяжелого нефрита с явлениями почечной недостаточности;
- острой задержки мочеиспускания;
- значительного снижения аппетита, что сопровождается резким похудением;
- постоянного головокружения;
- гипотонии;
- галлюциноза.
У некоторых людей могут возникать аллергические реакции различной степени выраженности — от незначительной крапивницы до тяжелого ангионевротического отека.
Передозировка
Говоря о том, какой кодеин вред наносит организму, стоит рассказать и о случаях острого отравления им. Чаще всего они наступают как следствие «марафона» — приема наркотика на протяжении нескольких дней через небольшие промежутки времени.
Основными симптомами передозировки являются:
- нарушения сознания различной степени выраженности — от небольшой заторможенности до глубокой комы;
- сужение зрачков;
- пониженная температура тела;
- цианоз;
- судорожные припадки;
- редкое дыхание;
- падение артериального давления;
- замедление ритма сокращений сердца.
При развитии данного состояния к пострадавшему следует незамедлительно вызвать врача, а до его прибытия приступить к оказанию первой помощи. Если он находится в сознании, то прежде всего следует промыть желудок.
Для этого зависимому предлагают выпить 1,0–1,5 литра воды комнатной температуры, а затем пальцами раздражают корень языка для провоцирования приступа рвоты. Процедуру повторяют несколько раз до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. В конце ее дают выпить любой сорбент, например, «Полисорб» или «Фильтрум».
Если пострадавший находится без сознания, то промывать ему желудок или давать какие-либо лекарства категорически противопоказано. Его необходимо положить на бок, чтобы предотвратить асфиксию вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. До приезда врача больного нельзя оставлять одного ни на одну минуту.
Если вы или ваш близкий человек стали злоупотреблять кодеинсодержащими лекарствами, то важно не откладывать визит к наркологу на потом, надеясь справиться с проблемой самостоятельно. Чем раньше будет начато лечение зависимости, тем меньший вред наркотик нанесет организму.
Литература:
- Майорова Е. И. — Наркомания — национальное бедствие // Лесной вестник, № 4, 2003 год.
- Золотов Я. А. — Наркотики? Историческая ретроспектива // Экономика образования, №1, 2013 год.
- Петрухина И. К., Куркин В. А., Абдулманова Е. Л. и др. — Анализ злоупотреблений кодеинсодержащими лекарственными препаратами в регионах Приволжского федерального округа // Медицинский альманах, Фармация, №5 (35), ноябрь, 2014 год.