Содержание:
- Общая информация
- Механизм действия
- Рекреационное использование
- К чему приводит аддикция
- Особенности терапии
Из высушенного млечного сока незрелых маковых головок — опия выделен целый ряд алкалоидов. Многие из них обладают выраженным анальгезирующим, седативным и спазмолитическим действием, в связи с чем находят широкое применение в медицине. Наиболее известным среди них является морфин. Одно из его производных — левофенацилморфан, вред употребления которого без медицинских показаний переоценить практически невозможно.
Общая информация
В некоторых зарубежных странах этот полусинтетический опиоид применяют для купирования сильных болевых синдромов, возникающих, например, у пациентов при массивных травмах или с терминальными стадиями онкологических заболеваний.
Наркотический анальгетик выпускается в виде стерильного раствора для инъекций в ампулах. Действие начинает проявляться уже через 5–10 минут после введения и сохраняется до 3–4 часов.
В Российской Федерации средство в клинической практике не используется и внесено в Список I перечня наркотических и психотропных веществ. Это значит, что его оборот, то есть хранение, транспортировка, реализация и употребление находятся под полным запретом. Однако он иногда встречается на черном рынке, куда поступает контрабандным путем из зарубежных стран.
Механизм действия
Развитие зависимости от левофенацилморфана обусловлено его способностью связываться с мю-опиоидными рецепторами. Это вызывает изменение концентрации определенных нейромедиаторов, чем объясняется обезболивающий и седативный эффект препарата. Кроме того, его применение также сопровождается:
тошнотой;
- кожным зудом;
- угнетением дыхательного центра в продолговатом мозге;
- ослаблением перистальтики кишечника;
- сужением зрачков;
- гипотонией;
- тахикардией.
К наркотическому анальгетику быстро развивается толерантность, формируется зависимость на физическом и психическом уровне. Левофенацилморфан вред наносит организму такой же, как и любые другие опиоиды. Поэтому он должен применяться только по назначению профильного специалиста и под его тщательным контролем.
Рекреационное использование
Химики создавали левофенацилморфан как мощное анальгетическое средство. Однако он привлек к себе не только внимание врачей. Из-за своей способности вызывать измененное состояние сознания лекарство очень «заинтересовало» и людей, страдающих наркотической зависимостью. Однако, если не учитывать особенности фармакологического действия левофенацилморфана, последствия употребления его с немедицинскими целями могут быть самыми серьезными.
Наркологи хорошо знают, что к этому полусинтетическому опиоиду практически никогда не развивается «чистая» зависимость. Обычно к его употреблению прибегают героиновые наркоманы в качестве «экстренной помощи», для того чтобы купировать проявления абстинентного синдрома при невозможности достать дозу привычного «зелья».
Существует целый ряд характерных для левофенацилморфана признаков употребления. К ним специалисты относят такие симптомы:
выраженные перепады настроения — от полного безразличия к окружающему до вспышек ярости, агрессии;
- бледность кожи;
- повышенная потливость;
- ухудшение аппетита, что приводит к потере массы тела;
- отсутствие интереса к семейным проблемам, прежним хобби;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- наличие следов от инъекций.
Другими связанными со злоупотреблением левофенацилморфаном признаками могут стать постоянные финансовые сложности, пропажи из дома ценных вещей, появление в окружении зависимого сомнительных знакомых.

К чему приводит аддикция
Если препарат принимается по назначению врача и в точно прописанной им дозировке, то терапия обычно переносится достаточно хорошо. Однако наркозависимые употребляют его совсем в других количествах. Поэтому у них часто проявляются побочные эффекты:
- сильная тошнота, мучительная рвота;
- чувство нехватки воздуха;
- выраженная общая слабость;
- головокружение;
- расстройства сознания.
Наркозависимые для того, чтобы усилить выраженность опьянения, нередко одновременно с опиоидом принимают и другие психоактивные вещества — спиртные напитки, антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты и т. д. Подобный «коктейль» очень опасен. Он вызывает резкое угнетение активности нейронов головного мозга. Итогом становится кома и смерть на фоне нарастающих острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Введение препарата в большой дозе приводит к передозировке. У больного возникает резкая слабость, сонливость. Затем он впадает в коматозное состояние. Артериальное давление у него снижается, пульс становится нитевидным, а дыхание поверхностным и редким. Возможны генерализованные судорожные припадки. Если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, то передозировка заканчивается летальным исходом.
Крайне редко последствия левофенацилморфана» включают галлюцинаторный синдром, тяжелые аллергические реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности терапии
Лечение зависимости от наркотического анальгетика должно начинаться только в стационарных условиях. Если пациент будет оставлен дома, то с высокой вероятностью он снова начнет употреблять запретное психоактивное вещество. В клинике за ним организуется круглосуточное наблюдение, что позволяет исключить срыв, а также своевременно выявить какие-либо осложнения и купировать их.
Первый этап лечения — детоксикация. Так называется целый комплекс терапевтических мероприятий, направленных на выведение из организма зависимого человека остатков наркотического вещества, восстановление нарушенных функций внутренних органов и, прежде всего, нервной системы.
После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается следующий этап терапии опиоидной аддикции — психолого-социальная реабилитация. С ним активно работают психотерапевты, которые помогают сформировать стойкую и выраженную мотивацию на жизнь без применения каких-либо психоактивных средств.
Избавление от наркотической зависимости — процесс длительный и сложный. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше окажется прогноз не только для здоровья, но и для всей жизни человека.
Литература:
- Курсов С. В., Скороплет С. Н. — Острое отравление опиоидами // газета «Новости медицины и фармации», №5 (574), 2016 год.
- Палаткин В. Я., Кибитов А. О., Блохина Е. А. и др. — Стабилизация ремиссии при зависимости от опиоидов: фармакологические и фармакогенетические аспекты // Ученые записки СПб ГМУ имени академика И. П. Павлова, том XXIII, №4, 2016 год.
- Арбух Д. М., Арбузова Г. Р., Алексеева Г. С. — Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, Vol. 14, №3, 2017 год.