Содержание:
- Общая информация
- Механизм действия
- Рекреационное использование
- К чему приводит аддикция
- Особенности терапии
Еще врачеватели Средневековья знали о мощных анальгезирующих свойствах опия и использовали его для лечения болевых синдромов. В дальнейшем из него был выделен алкалоид — морфин, который до сих пор находит широкое применение в медицине. За последнее столетие фармакологами было создано немало различных синтетических опиоидов. Одним из них является «Левометорфан», вред от употребления которого с рекреационной целью переоценить сложно.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация
Данное средство представляет собой наркотический анальгетик, L-стереоизомер меторфана. После поступления в организм оно деметилируется печеночными ферментами, после чего превращается в активную форму и начинает оказывать свое действие.
Анальгезирующий эффект препарата в 5–8 раз сильнее, чем у морфина. Первоначально специалисты предполагали применять его в клинической практике. Но при проведении испытаний было выяснено, что он обладает большим спектром побочных эффектов, поэтому от его использования было решено отказаться.
Но, к сожалению, формула наркотика попала в руки предприимчивых дельцов, и они начали производить его в подпольных лабораториях для реализации наркозависимым. В Российской Федерации оборот «Левометорфана» полностью запрещен, так как он внесен в Список I наркотических и психотропных веществ. В Соединенных штатах закон допускает его использование в специализированных учреждениях по особому разрешению для научных целей.
Механизм действия
Чтобы понять, как происходит развитие зависимости от «Левометорфана», необходимо сказать несколько слов о его влияние на центральную нервную систему. Активный компонент средства связывается с µ- опиоидными рецепторами и стимулирует их функции. Это приводит к тому, что у человека резко снижается чувствительность к боли, а также изменяется ее восприятие.
Кроме того, опиоид увеличивает выработку серотонина и дофамина — нейромедиаторов, которые физиологи образно называют «гормонами счастья». Этот фактор и становится причиной возникновения наркотического опьянения.
Действие препарата начинает проявляться очень быстро — уже через несколько минут после введения. При этом его употребление даже в незначительной дозировке сопровождается возникновением следующих симптомов:
- практически полное исчезновение даже очень сильной боли;
- изменение эмоционального состояния;
- быстро нарастающая сонливость;
- заторможенность, полное безразличие к окружающей действительности;
- мышечная слабость;
- сужение зрачков;
- торможение условных рефлексов;
- замедление дыхание, чувство нехватки воздуха.
Вред «Левометорфана» для организма намного больше, чем у морфина или героина. Это связано с его высокой токсичностью и способностью быстро приводить к стойкой наркотической зависимости, нередко — уже после первого эпизода употребления. Именно поэтому в медицине данный опиоид не применяется.
Рекреационное использование
Приобретая наркотик на подпольном рынке, зависимые сильно рискуют не только своим здоровьем, но порой и жизнью. Ведь, если не знать всех особенностей действия на организм «Левометорфана», последствия употребления всегда оказываются серьезными.
Аддикция непосредственно к этому психоактивному средству в клинической практике наркологов встречается крайне редко. Чаще к нему прибегают морфинисты или героиновые наркоманы в тех случаях, когда у них развивается абстинентный синдром, а возможность приобрести привычное «зелье» отсутствует.
Существует целый список характерных для опиоидов, в том числе и «Левометорфана» признаков употребления с рекреационными целями:
- практически полное отсутствие аппетита, что приводит к быстрому похудению вплоть до истощения;
- утрата интереса к прежним хобби, учебе или работе, членам семьи;
- высокий уровень тревожности и раздражительности, возможны приступы агрессии по отношению к окружающим;
- внезапные перепады настроения, которые не обусловлены какими-либо объективными причинами.
Также связанным со злоупотреблением «Левометорфаном» признаком во многих случаях считается резкое изменение характера человека. Он становится скрытным, подозрительным, конфликтным. В его окружении появляются новые «приятели». Наркотические средства стоят недешево. Поэтому зависимые часто испытывают финансовые сложности, постоянно ищут, у кого можно занять деньги. Пропажи из дома ценных вещей также могут свидетельствовать о наличии патологического пристрастия.
К чему приводит аддикция
Из-за высокой токсичности злоупотребление препаратом часто сопровождается развитием многочисленных осложнений, к которым относятся:
- резкая слабость;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- нарушения дыхания;
- расстройства сознания.
Особенно опасно сочетание данного синтетического опиоида с другими психоактивными веществами — алкоголем, гипнотиками, транквилизаторами, нейролептиками и т. д. При употреблении подобной смеси развивается выраженная интоксикация центральной нервной системы, что приводит к быстро нарастающей острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, может стать причиной летального исхода.
У зависимых от «Левометорфана» последствиями могут стать острые и хронические психические расстройства, например, галлюциноз, паранойя, бред преследования и др.
Особенности терапии
Лечение опиоидной аддикции должно начинаться только в стационарных условиях. Ведь при отмене наркотика у зависимого неизбежно развивается тяжелый абстинентный синдром. Оставшись дома, он с высокой вероятностью сможет найти и употребить «зелье».
В клинике для быстрого выведения пациента из состояния «ломки» проводят ультрабыструю опиоидную детоксикацию. Она позволяет полностью очистить организм от наркотика за несколько часов. Чтобы в этот период больной не испытывал мучительных симптомов, его вводят в состояние глубокого медикаментозного сна.
Даже непродолжительное злоупотребление опиоидами наносит сильный удар по всем внутренним органам. Поэтому в клинике наркозависимым обязательно проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление функций нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек.
Следующими этапами терапии становятся кодирование и психолого-социальная реабилитация, после прохождения которой у человека резко снижается тяга к употреблению наркотика. Но и после выписки ему рекомендуется регулярно посещать нарколога, заниматься в группах психологической поддержки. Только при таком подходе можно свести вероятность рецидива наркомании к минимуму.
Литература:
- Внуков В. В., Черникова И. В., Милютина Н. П. и др. — Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании // Журнал фундаментальной медицины и биологии, №3, 2013 год.
- Исмаилова Ю. С., Алтаева А. Ж., Ахметов Ж. Б. и др. — Патоморфогенетические аспекты влияния опиатных анальгетиков на организм человека // Вестник КазНМУ, №1, 2014 год
- Лелевич С. В. — Нейрохимические и метаболические нарушения при морфиновой интоксикации, Медицинские новости, № 9, 2017 год.