Содержание:
- Общая информация
- Механизм действия
- Метилдигидроморфин: признаки употребления
- Метилдигидроморфин: последствия употребления
- «Ломка»
- Как избавиться от аддикции
О том, что опий обладает мощными обезболивающими свойствами, было хорошо известно с древних времен. В дальнейшем химики выделили из него отдельные алкалоиды — морфин, омнопон и др., которые нашли широкое применение в медицине. Но все они способны вызывать формирование патологического пристрастия. Рассмотрим один из таких препаратов — метилдигидроморфин, вред употребления его с рекреационными целями.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Общая информация
Этот полусинтетический опиоид был синтезирован немецкими фармакологами в середине тридцатых годов прошлого столетия. Является производным гетерокодеина, по своим свойствам во многом аналогичен гидроморфону. Его анальгетическая активность на 30% меньше, чем у морфина, но действует он более продолжительное время.
Метилдигидроморфин выпускается в форме таблеток и стерильного раствора для инъекций в ампулах. Основное показание к его назначению — лечение хронических болевых синдромов, например, у пациентов с терминальными стадиями злокачественных новообразований. Однако в настоящее время от применения препарата отказались в большинстве стран мира, так как появились более эффективные и безопасные лекарства.
Учитывая, что к метилдигидроморфину зависимость формируется в короткие сроки, в России его внесли в Список I наркотических и психотропных средств. В соответствии с этим его оборот на территории страны полностью запрещен. За хранение, реализацию и употребление данного вещества предусмотрена ответственность в виде значительного административного штрафа или даже лишения свободы на срок до 15 лет.
Механизм действия
Метилдигидроморфин связывается с расположенными в центральной нервной системе и кишечнике мю-опиоидными рецепторами и активизирует их функции. Это сопровождается изменением концентрации некоторых нейромедиаторов — дофамина, серотонина, норадреналина, чем и объясняются выраженные обезболивающие и наркотические свойства лекарственного средства. Кроме того, его употребление связано с возникновением целого ряда иных эффектов:
сужение зрачков и их плохая реакция на свет;- замедленное дыхание;
- понижение артериального давления;
- спазм сфинктеров мочевого и желчного пузырей, что может привести к острой задержке мочи и желчной колике;
- тошнота, рвота;
- замедление перистальтики кишечника;
- брадикардия;
- снижение температуры тела.
При применении препарата у человека происходит урежение дыхательных движений. Особенно выражен этот эффект у ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста. Поэтому у них медикамент должен использоваться с большой осторожностью.
Метилдигидроморфин: признаки употребления
Аддикцию от опиоидов необходимо начинать лечить как можно раньше, до развития многочисленных осложнений со стороны внутренних органов. Заподозрить, что родной человек попал в зависимость от наркотического средства, позволяют следующие признаки:
- частые перепады настроения, которые нельзя объяснить объективными причинами;
- ухудшение аппетита;
- похудение;
- бледность кожных покровов;
- гипергидроз.
Наркозависимые утрачивают интерес к прежним хобби, учебе, работе, делам семьи. Они постоянно испытывают финансовые трудности. Изменяется круг их общения — из него уходят прежние друзья, а вместо них появляются новые весьма сомнительные личности.
Заметив у близкого связанные со злоупотреблением метилдигидроморфином признаки, нужно поговорить с ним и постараться убедить его в необходимости обращения за профильной медицинской помощью. К сожалению, зависимые в большинстве случаев отказываются признать проблему или убеждают окружающих, что способны справиться с ней самостоятельно. Не стоит идти у них на поводу. В данной ситуации лучшим выходом становится вызов врача-нарколога на дом для проведения мотивационной интервенции.
Метилдигидроморфин: последствия употребления
Использование наркотического анальгетика с рекреационными целями связано со многими осложнениями. К ним относятся:
- постоянные инфекционно-воспалительные заболевания, что обусловлено резким снижением защитных сил организма;
- поражения миокарда;
- трофические язвы;
- частые обморочные состояния;
- выраженные неврологические и психические расстройства.
Нарушение правил асептики и антисептики при инъекционном введении наркотика влечет за собой высокий риск заражения вирусными гепатитами В и С, сифилисом, ВИЧ-инфекцией.
«Ломка»
Нередко возникающее при злоупотреблении метилдигидроморфина последствие — абстинентный синдром. Он развивается в тех случаях, когда наркозависимый по каким-либо причинам не может употребить очередную дозу «зелья». Для него характерны следующие симптомы:
дисфункция пищеварительной системы;- сильные боли в мышцах и суставах;
- нарушения водно-солевого баланса;
- острые психические расстройства.
Абстиненция очень тяжело переносится зависимыми. И они готовы любыми путями, даже противоправными, достать очередную дозу наркотика, лишь бы на время улучшить свое состояние.
Как избавиться от аддикции
Значительно снизить наносимый организму метилдигидроморфином вред можно только при своевременном обращении больного к врачу и его согласии на госпитализацию. В стационаре осуществляется обследование пациента, после чего доктора начинают проводить детокс-терапию. Ее основная цель — очищение организма от остатков опиоида, купирование проявлений абстинентного синдрома.
Также осуществляется медикаментозная коррекция нарушенных функций нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек. Для этого используют лекарственные препараты различных фармакологических групп — антиоксиданты, антипсихотики, витамины, гепатопротекторы и др.
На фоне проводимой терапии состояние больных быстро улучшается. У них нормализуется психоэмоциональное фон, восстанавливается сон и аппетит. Но при этом сохраняется выраженная психологическая тяга к запретному «зелью». Преодолеть ее позволяет проводимая на протяжении достаточно длительного времени, не менее 5–6 месяцев, психолого-социальная реабилитационная программа.
Но и после выписки из стационара бывшие наркозависимые нуждаются в периодическом проведении противорецидивного лечения. Только такой подход гарантирует возвращение к полностью трезвой жизни и резко снижает вероятность срыва.
Литература:
- Беляков В. А., Соловьев И. К. — Наркотические анальгетики: опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение // Нижний Новгород, Нижегородская ярмарка, 2001 год.
- Квачахия Л. Л., Лазарева И. А. — Наркотические анальгетики: учебное пособие по фармакологии для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов // Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации», Кафедра фармакологии, Курск, 2020 год.
- Вальдман А. В. — Нейрофармакология наркотических анальгетиков // Академия медицинских наук СССР, Ленинград, Медицина, Ленинградское отделение, 1972 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
