Содержание:
- Общая информация
- Механизм действия
- Показания и противопоказания
- Зависимость и синдром отмены
- Передозировка
- Как лечится морфинизм
Одним из самых сильных алкалоидов опийного мака является морфин. В виде соли соляной кислоты он используется в медицине для купирования интенсивных болевых синдромов в анестезиологии, хирургии, травматологии, кардиологии и онкологии. Однако к морфину зависимость формируется очень быстро, что существенно ограничивает его применение.
Данный опиат относится к Списку II Перечня наркотических и психотропных средств. Это означает, что его оборот на территории Российской Федерации ограничен и находится под тщательным контролем.
Общая информация
Впервые морфин был выделен из опия Фридрихом Вильгельмом Адамом Сертюрнером в 1804 году. Но в то время широкого распространения алкалоид не получил. И только спустя полвека, когда появились первые шприцы, врачи стали прописывать «уникальное» лекарство.
Его назначали пациентам по самым незначительным поводам, например, при мигрени и зубной боли, нарушениях сна, подавленном настроении и т. д. Естественно, в те времена никто не задумывался о возможных последствиях. Платой за это стал быстрый рост числа зависимых — морфинистов.
В настоящее время морфин выпускается в виде стерильного 1% раствора для инъекций по 1,0 мл в шприцах-тюбиках и ампулах, а также в форме таблеток с содержанием активного вещества в количестве 0,01 г.
Механизм действия
Наркотический анальгетик соединяется с µ-опиоидными рецепторами и активизирует их. Это изменяет концентрацию нейромедиаторов в ткани головного мозга, что замедляет передачу электрохимических импульсов между нейронами. Результатом становится уменьшение восприятия боли, развитие состояния опьянения.
Также морфин вызывает и ряд других эффектов:
- торможение условных рефлексов;
- снижение возбудимости дыхательного центра;
- повышение тонуса сфинктеров мочевого и желчного пузыря, что может спровоцировать, соответственно, острую задержку мочи или приступ печеночной колики;
- нарушает терморегуляцию.
Назначая медикамент, врач всегда учитывает особенности его механизма действия, что позволяет снизить риск появления побочных эффектов. Но при «самолечении» морфином последствия употребления могут оказаться непредсказуемыми.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство используется в анестезиологии для проведения премедикации, а также как один из компонентов различных видов анестезий. Кроме того, его применяют у пациентов:
- с массивными травмами;
- злокачественными новообразованиями;
- инфарктом миокарда;
- отеком легкого.
Показанием к использованию нередко становится купирование болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.
Его нельзя назначать в следующих случаях:
- острый психоз;
- эпилептический статус;
- беременность и период грудного вскармливания;
- передозировка наркотиками, алкогольное отравление;
- внутричерепная гипертензия;
- выраженная дыхательная недостаточность;
- синдром острого живота до момента постановки точного диагноза;
- кишечная непроходимость.
Учитывая, какой может нанести морфин вред, его с большой осторожностью назначают лицам, страдающим заболеваниями органов дыхания и гепатобилиарной системы.
Зависимость и синдром отмены
Психологическая тяга к опиату формируется очень быстро, нередко бывает достаточно всего 2–3 инъекций. Сначала у человека возникает психологическая, а чуть позже и физическая зависимость. При отсутствии возможности употребить очередную дозу в течении 8–12 часов развивается тяжелый абстинентный синдром, который в среде наркоманов получил название «ломка».
Действительно, в это время их буквально ломает от сильнейшей боли во всем теле, особенно в костях и суставах. Они мечутся, кричат, умоляют окружающих «войти в и положение» и дать принять наркотик. Также у них присутствуют и другие симптомы:
- чихание и слезотечение;
- нарушения сна;
- повышенная тревожность, раздражительность, которые периодически сменяются полным безразличием к происходящему;
- отсутствие аппетита;
- проливной пот;
- чередование ознобов и приливов жара;
- судороги.
Абстинентный синдром крайне мучителен для наркозависимых, поэтому они пытаются избавиться от него хорошо известным им способом, а именно найти и принять очередную дозу. И ради этой цели они могут сбежать из дома, даже пойти на преступление.
Передозировка
При рекреационном применении морфина вред употребления может быть связан и явлением толерантности. Это означает, что привычная доза перестает вызывать желаемый для наркомана эффект, и он начинает ее увеличивать.
Однажды это заканчивается острым отравлением, которое проявляется следующими симптомами:
- заторможенность, сонливость;
- редкие, едва заметные дыхательные движения;
- холодный липкий пот;
- резко суженные зрачки;
- пониженная температура тела;
- судорожные припадки;
- замедление сердечного ритма;
- падение артериального давления.
К пострадавшему важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При несвоевременно начатом лечении у него на фоне резко возрастающего внутричерепного давления может произойти инсульт, наступить летальный исход от острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Как лечится морфинизм
При злоупотреблении морфином последствия для здоровья, да и всей жизни зависимого в целом крайне негативные. Избежать их можно только в одном случае — при согласии больного пройти полный курс лечения и реабилитации в наркологической клинике.
Терапия начинается с детоксикации, то есть очищения организма от остатков опиата, купирования проявлений абстинентного синдрома. Затем обязательно проводят лечение имеющихся у пациентов патологий нервной системы, внутренних органов. Одновременно с этим начинают сеансы психотерапии, целью которых является формирование у зависимых твердой и четкой мотивации к жизни без наркотиков.
Пациенты должны осознавать, что стационарное лечение морфинизма проводится достаточно долго, не менее 3–4 месяцев. Но и после выписки из клиники им следует регулярно посещать своего врача для получения поддерживающей противорецидивной терапии еще на протяжении нескольких лет. Только при таком подходе можно рассчитывать на достижение стойкого положительного результата.
Литература:
- Веселовская Н. В. – Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: учебное пособие // 3-е изд., перераб., испр. и доп., Москва, Нарконет, 2008 год.
- Солодун Ю. В., Лавдаренко Л. Н., Соктоев З. Б. – Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков: социальный, правовой, медицинский аспекты // Иркутск, издательство Иркутского юридического института, 2003 год.
- Чуркин А. А., Клименко Т. В. – Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена // Москва, Здоровье и общество, 2006 год.
Популярные услуги
-
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
ВИДЕО О НАШЕЙ КЛИНИКЕ
ВИДЕО-ОТЗЫВЫ:
АУДИО-ОТЗЫВЫ:
ЛИЦЕНЗИЯ
ФОТО КЛИНИКИ
Фото нашего Реабилитационного центра
