Содержание:
- Фармакологическое действие
- «Норкодеин»: признаки употребления
- Передозировка
- «Норкодеин»: зависимость
- «Норкодеин»: последствия употребления
- Лечение
«Норкодеин» — опиатный аналог, производное кодеина с низкой фармацевтической активностью. Вещества, входящие в его состав, формируются преимущественно при метаболизме 3-метилморфина после его орального приема. Вред употребления «Норкодеина» объясняется токсическим действием на организм и стремительным развитием зависимости. Поэтому свободный оборот медикамента запрещен и контролируется на законодательном уровне.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Фармакологическое действие
Кодеин, а также его производные применяют в пульмонологии в процессе симптоматической терапии патологий легких и бронхов. Он результативно устраняет приступы кашля, но не способен вылечить основное заболевание, которое спровоцировало данное проявление.
Главным фармацевтическим эффектом от применения лекарства является выраженное угнетение ЦНС. Снижается деятельность зон, находящихся в головном мозге, и отвечающих за появление болевого синдрома. За счет этого наблюдается обезболивающее действие, но оно ниже, чем при использовании «Морфина» и других подобных средств.
Препарат применяют для купирования боли при травмах, онкологии, колике (почечной или печеночной), диарее. Для устранения болевого синдрома после операции педиатры в некоторых странах назначают детям старшего возраста «Норкодеин». Он может использоваться как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.
Медикамент тормозит кишечную перистальтику, создает умеренное анальгезирующее действие, после его длительного приема возможны запоры.
Препарат, принимаемый в назначенном врачом количестве, эффективен в качестве болеутоляющего и лекарственного средства от кашля. Но при систематическом употреблении «Норкодеина» последствия могут быть опасными. Развивается зависимость, растет толерантность. Это сопровождается негативным влиянием на организм больного, нарушением работы внутренних органов и систем.
Переработка вещества происходит в печени, а почки выводят метаболиты. В плазме крови максимальная концентрация может быть обнаружена спустя 60 минут.
«Норкодеин»: признаки употребления
Если человек принимает препарат в больших количествах или систематически, особенно без назначения врача, возможны следующие симптомы:
- сужение зрачков;
- бессонница;
- избыточная раздражительность;
- нарушение координации движений;
- потеря связи с реальностью;
- повышенная двигательная активность;
- замедление дыхания;
- высыпания на коже аллергической природы;
- бессвязная речь.
При употреблении «Норкодеина» признаки зависимости определяются ее стажем и индивидуальными особенностями человека. В большинстве случаев аддикты скрытны, неохотно идут на контакт, у них появляются новые друзья и интересы.
Передозировка
Превышение допустимого количества препарата приводит к развитию следующих симптомов:
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- резкое снижение сердечного ритма и артериального давления (вплоть до критических показателей);
- зуд;
- судороги;
- потеря сознания;
- обморок;
- поверхностное дыхание;
- общая гипотермия;
- впадение в кому.
При появлении любого из указанных признаков необходимо вызвать скорую. Потерпевшего обычно доставляют в стационар. Там ему промывают желудок и назначают процедуры, которые помогают нормализовать дыхание и ЧСС. Также в процессе оказания помощи больному вводится антагонист опиоидных анальгетиков «Налоксон».
«Норкодеин»: зависимость
В результате применения больших доз препарата резко возрастает количество дофамина в церебральных структурах. Этот нейромедиатор отвечает за изменение психоэмоционального состояния. Чтобы вновь почувствовать желаемые ощущения, человек повторно принимает медикамент. Так формируется психологическая, а затем физическая зависимость.
Нарковещество провоцирует ряд сбоев в работе мозга, в результате возникают негативные поведенческие последствия. В частности, индивид теряет возможность контролировать импульс, побуждающий его продолжать прием ПАВ. Со временем аддикт уже не может чувствовать себя хорошо без очередной дозы. Он вынужден постоянно поддерживать определенную концентрацию нарковещества в крови, т.к. при ее снижении развивается синдром отмены.
Через 7–9 часов после приема последней дозы фармсредства появляются признаки ломки:
- дрожание конечностей;
- предобморочное состояние;
- расширение зрачков;
- тахикардия;
- тошнота, диспепсия, рвота.
Абстинентный синдром длится до 10 суток. Для облегчения самочувствия зависимому необходимы детоксикация и наркологическая помощь.
«Норкодеин»: последствия употребления
У лиц, которые страдают от наркотической зависимости, меняется поведение. Чтобы получить желанную дозу, они готовы воровать и совершать другие противоправные действия. Их перестают интересовать семья, работа, друзья. Аддикты пренебрегают своими обязанностями, проявляют гнев и агрессию по отношению к людям, которые пытаются помочь отказаться от патологического пристрастия.
Вред «Норкодеина» заключается в развитии ряда опасных последствий:
- ухудшается качество зрения;
- нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
- возникают выраженная апатия и депрессивное состояние;
- отмечается анорексия на фоне недостаточного питания и проблем с ЖКТ;
- снижаются когнитивные и интеллектуальные способности;
- нарушается репродуктивная функция у мужчин и женщин;
- развивается почечная недостаточность;
- выявляется гипокалиемия.
Во многих случаях спустя некоторое время больной переходит на более «тяжелые» наркотики. Это провоцирует деградацию личности и серьезные соматические патологии.
Лечение
При развитии наркотической зависимости необходимо обращаться за помощью в наркологическую клинику. Вначале врачи назначают мероприятия, направленные на очищение (детоксикацию), после чего проводится лечение. Оно подразумевает прием препаратов, которые помогают стабилизировать работу организма. Больному показана психотерапия. Основная ее задача — формирование устойчивой мотивации на ведение здорового образа жизни.
Залогом успешного лечения является комплексная реабилитация. Важно осуществить внедрение больного в социум и показать ему новые возможности, но уже без употребления нарковеществ.
Литература:
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
- Вершицкая Г.В. Научная статья: «Исследование кодеинсодержащих лекарственных препаратов, используемых для изготовления наркотического средства дезоморфин».