Содержание:
- Особенности вещества
- Опасность передозировки
- Вред и последствия употребления пара-фторфентанила
- Признаки приема наркотика
- Избавление от аддикции к фентанилу и аналогам
Пара-фторфентанил — опиоидный анальгетик, аналог фентанила, вещества, значительно более мощного, чем морфин, принятый за эталон. Его синтезируют практически так же, как и фентанил, и его «бенефис» в США пришелся на 1980-е годы, когда он активно продавался на черном рынке.
Сейчас его изредка можно встретить в качестве уличного наркотика, в основном при покупке через интернет. Пара-фторфентанил наносит сильный вред всем органам и системам организма, а также вызывает зависимость и абстинентный синдром в случае резкой отмены препарата.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Особенности вещества
По химической структуре наркотик сходен с промедолом, оказывает мощное, но кратковременное (при разовом введении) обезболивающее действие. Аналоги пара-фторфентанила применяются для премедикации, а также для купирования острой боли при:
- инфаркте миокарда;
- инфаркте легкого;
- почечных и печеночных коликах;
- стенокардии.
На данный момент на территории России, ЕС и США вещество запрещено к распространению и не используется в медицине, так как есть более безопасные, проверенные временем препараты.
Однако, несмотря на запрет производных фентанила, кустарные химики регулярно синтезируют новые аналоги этих соединений, и любой их успешный опыт может привести к эпидемии наркомании и передозировок. Фентанилы опаснее и непредсказуемее морфина и героина, поскольку обладают значительно более сильным эффектом, а значит, наркопотребители неизбежно испытывают трудности в подборе подходящей дозы и легко могут переборщить.
Опасность передозировки
При превышении допустимой дозы летальный исход наступает:
- от остановки сердца;
- из-за критического урежения дыхания.
Пара-фторфентанил имеет те же побочные эффекты, что и другие опиоидные анальгетики: он вызывает сильный кожный зуд, тошноту, а также угнетение дыхания, порой критическое, и урежение частоты сердечных сокращений — брадикардию.
В подобной ситуации необходимо срочно вызывать бригаду врачей и стараться удержать человека в сознании, пока она не приехала. Если это не удалось сделать, нужно уложить пострадавшего на бок и контролировать проходимость дыхательных путей, чтобы не произошло аспирации рвотными массами.
При незначительной передозировке наблюдаются:
- бронхоспазм;
- спазм мочеточников и уменьшение мочеотделения;
- головокружение, головные боли;
- галлюцинации;
- желудочно-кишечные нарушения;
- гипоксия;
- отек легкого.
Такое положение угрожает здоровью и жизни наркопотребителя, поэтому тоже требует немедленного вызова скорой помощи для проведения детоксикационной терапии.
Вред и последствия употребления пара-фторфентанила
Длительное употребление пара-фторфентанила встречается довольно редко, так как огромное количество наркопотребителей умирает от передозировок еще на ранних этапах наркотизации. Тем не менее препарат очень гепатотоксичен, поэтому при долгом применении в дозах, даже незначительно превышающих терапевтические, часто возникают повреждение эндотелия сосудов печени, поражение гепатоцитов и как следствие — цирроз печени.
Также очень вероятны расстройства нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта:
- гастриты;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки.
Наркопотребитель, увлекающийся опиоидными анальгетиками, довольно быстро утрачивает интерес к жизни без психоактивных веществ, его заботит только поиск новой дозы наркотика. Со временем человек теряет работу и возможность содержать себя, маргинализируется, живет где придется, нередко в притонах с такими же наркоманами.
Распространенное последствие приема пара-фторфентанила — проблемы с законом, так как необходимые средства наркопотребитель пытается добыть нелегальными путями. Нередко жизнь таких людей кончается по причине несчастного случая или криминального эпизода.
Признаки приема наркотика
Опознать человека, систематически принимающего опиоиды, нетрудно по:
- постоянно суженным (в состоянии наркотического опьянения) или патологически расширенным (в состоянии ломки) зрачкам;
- кожному зуду — наркоман все время почесывается;
- эмоциональной лабильности, частым перепадам настроения;
- сероватому, землистому цвету кожных покровов, бледности;
- периодической дезориентации в пространстве;
- вспышкам агрессии (при отсутствии возможности достать наркотический препарат);
- потере интереса к жизни, скрытности, необщительности, особенно если раньше за человеком этого не замечалось;
- снижению когнитивных функций — памяти, концентрации внимания, ухудшению интеллектуальных способностей.
Наркопотребители часто ходят с длинными рукавами даже в жаркую погоду, чтобы скрыть следы уколов. Также родственники нередко находят в квартире «тайники» со спрятанными шприцами и другими приспособлениями для инъекционного приема опиоидов.
Наблюдательный близкий, как правило, быстро замечает, что с человеком творится «что-то не то» — это повод мягко побеседовать с ним об употреблении наркотиков. Не исключено, что, услышав слова о готовности поддержать и помочь, наркоман поделится своими трудностями и согласится пройти курс терапии.
Избавление от аддикции к фентанилу и аналогам
В первую очередь необходимо посетить нарколога и снять физическую зависимость, то есть помочь наркопотребителю пережить абстинентный синдром. Для этого существуют детоксикационные методики (инфузионно-капельная, аппаратные, ультрабыстрая детоксикация), благодаря которым можно относительно оперативно вернуть пациенту приемлемое самочувствие.
Второй этап — психотерапия и прохождение реабилитации в специальном центре или амбулаторно. Терапия проводится как индивидуально, так и в группах, и ее цель — снижение тяги к употреблению запрещенных веществ, обучение человека жизни в здоровом обществе, свободном от наркотиков.
Это наиболее длительный этап лечения — он длится до года — но именно это обезопашивает пациента от рецидива. Большинство людей, полностью прошедших восстановительную программу, добиваются стойкой многолетней (а во многих случаях и пожизненной) ремиссии.
Литература:
- Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
- Беляков В. А. Наркотические анальгетики: Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.