Содержание:
- Общая информация о препарате
- Влияние на фертильность
- Можно ли применять “Золофт” при беременности
- Заключение
Депрессия – распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в период вынашивания младенцев. По статистике ВОЗ, с ней сталкивается каждая 10 беременная. Наиболее часто пациентам в этом состоянии выписывают антидепрессанты третьего поколения. Один из них – «Золофт». Но риск употребления в период вынашивания плода изучен не в достаточной мере, поэтому многие представительницы женского пола отказываются от терапии.
Антидепрессанты могут навредить вынашиваемому плоду, но и отказ от лечения тоже не всегда является правильным решением. К подбору лекарственных средств следует подходить осторожно и ответственно. Давайте разберемся – можно ли принимать «Золофт» при беременности.
Общая информация о препарате
«Золофт» – это торговое наименование антидепрессанта, входящего в подгруппу специфических ингибиторов обратного захвата серотонина. Этот нейротрансмиттер влияет на формирование эмоций, полового влечения, аппетита и способностей к получению новых навыков. Действующий компонент сертралин помогает избежать недостатка гормонов счастья – дофамина и серотонина, также он нормализует протекание психических процессов.
Медикамент принимают перорально, всасывание происходит медленно. Средство обладает следующими характеристиками:
- высокоэффективное лекарство, быстро устраняющее симптомы депрессивного состояния;
- применяется для терапевтического лечения затяжной и атипичной депрессии и назначается больным с хронической усталостью;
- способствует повышению уровня пролактина в крови;
- его прием не вызывает привыкания;
- нет побочного эффекта в виде стремительного набора веса;
- помогает нормализовать настроение без чрезмерной гиперстимуляции дофаминовых рецепторов;
- можно принимать пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.
«Золофт» можно приобрести в аптеке только по врачебному рецепту. Медики назначают подобные препараты только при отсутствии выраженных противопоказаний.
Влияние на фертильность
При приеме «Золофта» для устранения признаков депрессии эффект становится заметен через 3-6 недель. Девушки, планирующие забеременеть, должны помнить, что существует риск появления последствий, которые могут отрицательно сказаться на способности к зачатию:
- сбои менструации;
- снижение либидо, потеря сексуального интереса;
- невозможность достичь оргазма;
- понижение тактильной чувствительности;
- ангедония (ярко выраженное снижение интереса к деятельности, которая прежде доставляла удовольствие);
- сексуальная дисфункция может сохраняться долгое время после отмены приема;
- у молодых людей, принимающих селективные ингибиторы, наблюдается появление суицидальных наклонностей.
Употребление антидепрессантов и планирование беременности у девушек с диагнозом «депрессия» должно проходить под наблюдением гинеколога. Женщине необходимо пройти полное обследование, достигнуть стадии ремиссии и только тогда можно задуматься о будущем ребенке.
Можно ли применять «Золофт» при беременности
Применять данный медпрепарат можно только в том случае, если вероятная польза для матери превышает потенциальный риск для малыша. У ряда детей, появившихся на свет от матерей, которые принимали «Золофт» во время беременности были выявлены симптомы, похожие на реакцию отмены. Эти явления проявляются и при употреблении других медикаментов данной группы.
У новорожденных, мамы которых лечились «Золофтом» при беременности, проявлялись негативные последствия, требующие госпитализации. У ряда малышей возникают проблемы с функционированием органов дыхания, поэтому им требуется дыхательная поддержка. Также некоторые новорожденные не способны самостоятельно принимать пищу, поэтому первое время их выкармливают с помощью зонда. Прием «Золофта» при беременности, особенно в последнем триместре, может вызвать следующие пагубные последствия:
- респираторный дистресс-синдром, обусловленный незрелостью легких;
- цианоз (синюшность кожных покровов);
- апноэ (задержка дыхания более чем на 10 секунд);
- судороги;
- повышение температуры тела;
- проблемы с кормлением;
- снижение уровня сахара в крови;
- нарушение мышечного тонуса (гипотонус, гипертонус);
- нарушение рефлексов;
- тремор конечностей;
- чрезмерная возбудимость;
- долгий непрекращающийся плач;
- проблемы со сном.
Перечисленная симптоматика может быть связана с серотонинергическим действием или синдромом отмены. Во многих случаях такие осложнения возникают сразу после появления ребенка на свет или в первые сутки его жизни. Иногда клиническая картина напоминает признаки серотонинергического синдрома.
Также у малышей, чьи матери употребляли антидепрессанты, находясь в положении, повышается риск развития персистирующей легочной гипертензии. Это одна из причин летального исхода новорождённых. По данным эпидемиологических исследований, существует связь между употреблением селективных ингибиторов и легочной гипертензии.
В аннотации к «Золофту» сказано, что беременность является противопоказанием к приему из-за следующих проблем:
- нет подробных клинических исследований, которые подтверждают безопасность сертралина для беременных;
- активный компонент обладает способностью проникновения в грудное молоко;
- у младенцев наблюдаются признаки, похожие на синдром отмены;
- высокий риск развития патологий у плода.
Если депрессия протекает в легкой форме, следует отменить прием антидепрессантов на этапе планирования зачатия. Дозировку нужно уменьшать постепенно под строгим контролем врача, чтобы избежать выраженной абстиненции. Если же женщина не может справиться с заболеванием без медикаментозной терапии, доктор должен назначить минимальную дозу лекарства.
Нет достаточного количества отзывов от женщин, принимавших «Золофт» при беременности. Чаще его назначают в послеродовом периоде, когда происходит обострение симптоматики на фоне повышенной ответственности и постоянной усталости. В таком случае медикаментозное лечение возобновляют по рекомендации врача-психиатра.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Заключение
Антидепрессанты не рекомендуется принимать женщинам в период беременности и лактации, так как существует риск развития негативных последствий для плода. Однако в ситуациях, когда депрессия протекает тяжело и пациентке требуется медикаментозное лечение, врачи назначают препарат «Золофт» в минимальной дозировке. Его эффективность будет выше в комплексе с психотерапевтическими процедурами. Также данный медпрепарат помогает новоиспеченным матерям преодолеть послеродовую депрессию.
Литература:
- Айламазян Э.К. Белые страницы практического акушерства : Рук. для врачей: Неврология. Наркология. Психиатрия / Э.К. Айламазян, С.А. Маркин. — М. : Медиздат, 2003 (ГУП Смол. обл. тип. им. В.И. Смирнова). — 342, [1] с. : табл.; 25 см. — (Акушерство. Гинекология).; ISBN 5-900504-26-3 (в пер.)
- Минутко В.Л. Депрессия / В. Л. Минутко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2006 (Чебоксар. тип. № 1). — 318, [1] с., [3] л. цв. ил. : ил., портр., табл.; 21 см.; ISBN 5-9704-0205-2 (в обл.) : 2000
- Рачин А.П. Депрессивные и тревожные состояния / А. П. Рачин, Е. В. Михайлова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 103 с. : табл.; 21 см. — (Библиотека врача-специалиста. Психиатрия. Неврология. Общая врачебная практика).; ISBN 978-5-9704-1225-1